韦长元结合数据，给大家讲解乳腺癌知识
韦长元
莫凌昭
威胁着妇女健康的两大“元凶”是宫颈癌和乳腺癌。认识它们并预防它们，才能为自己的生命护航。昨日，由南宁日报社、广西医科大学附属肿瘤医院共同举办的“健康公益大讲堂”迎来第二课。当晚，来自广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤预防与保健首席专家韦长元、妇瘤科主任莫凌昭，为读者朋友们普及知识。他们提醒，无论是对乳腺癌还是对宫颈癌，早期的自检和筛查很重要，尤其是HPV的检测。
关于乳腺癌
世界上最贵的房子
长在女人身上
你知道世界上最贵的房子在哪里吗？对于女人来说，最贵的房子在自己身上。面积不大，却昂贵得很，一旦出现问题，修复起来价格也是不菲。
昨晚，广西医科大学附属医院肿瘤医院肿瘤预防与保健首席专家、主任医师韦长元来到健康大讲堂，和观众分享了《乳房的前世今生与自我防护》课程。
韦长元是一位医生，也是一位学者，但站在讲台上的他更像是一位诗人。乳腺癌的防治知识，他讲得引经据典，深入浅出，让人陶醉其中，让人听得津津有味。
“总有人问我，医生，乳房是大的好还是小的好？我要说，原装的最好！”在台上，韦长元刚一开口，在场观众都笑了。他自诩为“房地产商”，经他手修复的房子，堪称世上最贵的房子。
每个人都有乳房，可人们对乳房疾病的防治知识储藏得很有限。乳房很可贵，可它也很脆弱，需要我们的呵护。研究表明，25岁后乳腺癌发病率迅速上升，50岁后达到高峰。乳腺癌如此骇人听闻，日常生活中，我们如何自检？如何预防？韦长元对此进行了详细讲解。
●引发乳腺癌的原因
雌性激素很关键，它是引发乳腺癌的最关键因素。
年龄增长，患病风险也随之增长，50岁后达到高峰。
初潮年龄是重要参考因素，年龄越小越危险，初潮在12岁前与13岁之后的女子危险性相差4倍。
是否生育对患乳腺癌有影响。女子20岁前足月怀孕比35岁初产龄或不生育危险因素低50%；每多生一胎风险下降7%。
不良的生活习惯，如抽烟喝酒、长期精神压抑、心里紧张，以及家族中有患乳腺癌或有卵巢家族史、某些乳腺良性疾病的女性，也易诱发和加重癌症疾患。
●如何进行预防保健
高脂肪膳食是引起乳腺癌的重要因素，尤其是食用猪肉，猪肉吃得越多，风险越高。除此之外，蛋糕、果汁、冰淇淋，以及含高糖的食品，也不宜多吃。如果可以，尽可能控制体重，肥胖会增加患病风险。
建立健康生活方式。
学会解放乳房，选一件合适的内衣，睡觉时不要穿内衣，让乳房彻底放松。
喝豆浆能降低乳腺癌的发病风险，作为大豆异黄酮唯一膳食来源，女性可以通过豆腐、豆浆、豆奶摄入大豆蛋白。每天饮用250毫升的豆浆，和进食200~300克豆制品，能有效预防乳腺疾病。
此外，每天最好晒晒太阳。
●如何早期发现疾病
坚持每月认真做一次的乳腺自我检查。
35岁以下的女性，1~2年可进行一次乳腺检查，一般进行的是乳腺临床查体和超声检查。35岁以上的女性，每年进行一次全面的乳腺检查，可进行钼靶检查，以及超声和乳房触诊。
自查方面，可先脱去上衣，面对镜子，双臂下垂，观察乳房的轮廓有无改变，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳房是否提高或回缩。然后立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。
关于宫颈癌
全球每年有50万人
患上宫颈癌
当晚，广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科主任医师莫凌昭，给观众带来《呵护女性健康 预防宫颈癌》主题讲座。莫凌昭有着丰富的临床经验。宫颈癌可怕，又不可怕，因为可以早期筛查，早发现早治疗。莫凌昭建议女性从21岁起，每年做一次宫颈癌筛查。
对于这方面的健康问题，虽然有一些难以启齿，但是观众仍然勇敢提问。对此，莫凌昭耐心地一一解答。
●“宫颈癌”大数据
全球每年有50万宫颈癌新发病例，28.8万死亡病例。其中，50％的病例发生在亚洲。
宫颈癌的发病趋于年轻化，发病年龄在40~60岁，从癌前病变发展到宫颈癌，需要10年左右的时间。
广西女性患宫颈癌平均年龄为53.3岁。
●引发宫颈癌病因
科学家已经明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引发宫颈癌的主要病因。
目前，已经发现的HPV类别有100种左右，其中13种可引起宫颈癌。
性接触为其重要的感染途径。
研究显示，95%以上宫颈癌细胞中都可以找到这种病毒，与没有感染HPV的妇女相比，感染者患上宫颈癌的危险性高达几十倍甚至几百倍。
细菌、衣原体感染是HPV引起宫颈癌发生的协同因子。
●目前的筛查方法
巴氏涂片
敏感性差、假阴性率高（2%~50%）、假阳性率高、漏诊多。可重复性差，受阅片人主观影响。
液基细胞学检测（LCT、TCT）
敏感度、准确性有所提高，用途广泛，没有改变传统的阅片方式，与人为主观因素直接相关。
HPV检测
灵敏度高、特异性强（均高于95%），可预测宫颈癌的风险，阴性预测值高。
●科学筛查年龄时间
不论是否有性行为或是否为高风险人群，都应该从21岁开始检查。
对21～29岁的女性，每3年进行一次宫颈细胞学检查。
对30～65岁女性，每5年进行一次宫颈细胞学检查及HPV联合检查，或每3年进行一次液基宫颈细胞学检查作为替代宫颈癌筛查方法。
●指导疫苗的使用
HPV感染后可以激发机体产生特异性体液免疫和细胞免疫。
针对衣壳蛋白（L1）的IgG和IgA中和抗体在病毒感染的早期较为重要——预防性疫苗。
针对早期蛋白（E6E7）的细胞免疫反应对最终清除病毒可能更为重要——治疗性疫苗。
温馨提醒
下期南宁日报社“健康公益大讲堂”
地址：云景路28号南宁日报社二楼多功能厅
报名热线：18577191199（苏记者）
时间：7月27日7时30分至9时30分
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